警惕"隐形杀手"!湖南一老人因食用冰箱剩菜感染致命脑膜炎

问题:节庆“年年有余”背后暗藏食源性风险 春节阖家团圆,年夜饭往往准备丰盛,“剩点留着吃”成为不少家庭的习惯;一些家庭还会节前集中采购,将熟食、半成品和食材统一放入冰箱储存,认为低温可“锁住安全”。然而,临床接诊显示,低温并不等于无菌,部分致病菌可在冷藏环境中存活并缓慢繁殖,节后集中就诊的胃肠道不适、发热病例也相对增多。 湖南省第二人民医院重症医学科近日收治的一名患者,为此风险提供了鲜明提示。患者李某(64岁)春节期间将年夜饭剩菜放入冰箱保存,随后连续多日反复食用。2月21日,其出现头晕、头痛等不适,自认为是受凉或休息不足。短短半日后病情急转直下,出现高热、抽搐、意识模糊并伴有辨认困难等表现,家属紧急送医。经检查,患者最终被确诊为李斯特菌性脑膜炎,目前仍需系统治疗与严密监护。 原因:耐冷细菌“潜伏”冷藏环境,叠加人群脆弱性 专家介绍,李斯特菌(单核细胞增生李斯特菌)广泛存在于自然环境与食品加工链条中,其突出的生物学特点是耐低温。在约4℃的冷藏条件下,多数细菌繁殖受限,而李斯特菌仍可能存活并缓慢增殖,因此被形象称为“冰箱杀手”。若熟食在制作、分装、冷却、存放过程中受到污染,或生熟混放造成交叉污染,细菌便可能在冷藏期间“积累风险”。 从个体差异看,免疫功能正常者感染后可能仅表现为轻度发热、肌肉酸痛或胃肠道不适,甚至无明显症状,容易被忽视。但对老年人、孕妇及免疫功能低下者(如肿瘤患者、器官移植术后人群、长期使用激素者等),李斯特菌侵袭性更强,可突破肠道屏障,深入穿越血脑屏障侵入中枢神经系统,诱发脑膜炎或脑炎。该类重症起病急、进展快,临床常见剧烈头痛、高热、呕吐、抽搐以及意识障碍等信号。 影响:一旦侵入中枢神经系统,治疗周期长、风险高 医疗机构提示,李斯特菌性脑膜炎在细菌性脑膜炎中病死率相对较高,且易造成神经系统并发症。诊断上,需结合临床表现与实验室检查,脑脊液检查(腰椎穿刺取脑脊液化验)是关键依据。治疗上通常需要尽早使用对李斯特菌敏感且能进入中枢神经系统的抗菌药物,并依据病情进行综合支持治疗。由于感染部位特殊、病程复杂,治疗周期可能较长,若延误,可能出现严重脑水肿、脑疝等危及生命的情况,也可能遗留癫痫、肢体功能障碍、认知下降等后遗症,给家庭与社会带来长期负担。 对策:从“吃得省”转向“吃得安全”,把住储存与加热两道关 一是高危人群提高警惕。家中如有老人、孕妇或慢性病患者,节日期间更应减少反复食用冷藏熟食的频次,尽量做到现做现吃、少量多次制作,降低暴露风险。 二是正确认识冰箱功能。冰箱的作用是延缓变质而非消灭细菌。熟食应尽快冷却后密封冷藏,生熟食材分区存放,使用独立容器与器具,避免交叉污染;定期清洁冰箱内壁、密封条与置物架,减少细菌“定植”。 三是严格执行“彻底加热”原则。再次食用剩菜剩饭应加热至中心温度达到70℃以上并保持足够时间,避免“温热一下就吃”。对冷藏即食熟食、未充分加热的肉制品等,应按需加热后再食用;对未经巴氏消毒的奶制品及有关制品,应谨慎选择。 四是把握就医时机。若出现持续高热、剧烈头痛、频繁呕吐,尤其伴随嗜睡、意识改变、抽搐等表现,应立即前往急诊就诊,切勿按“感冒发烧”在家硬扛,更不要自行滥用抗生素,以免掩盖病情、延误诊治。 前景:食品安全治理需从家庭餐桌延伸到全链条 业内人士认为,节庆饮食安全既是公共卫生议题,也是生活方式问题。随着冷链食品消费增长与家庭储存依赖提升,防控重点应从“是否放冰箱”转向“如何正确储存与再加工”。未来,主管部门与医疗机构可强化节日期间健康提示与科普传播,推动居民形成科学备餐、分餐与储存习惯;食品生产与流通环节也应持续完善冷链管理、加工卫生与风险监测,形成从生产到餐桌的全链条防线,减少类似重症感染事件发生。

李某的案例提醒我们,在倡导节约的同时更要重视食品安全。春节期间食物储存量大,家庭聚餐频繁,需摒弃“冰箱万能”的错误认知,养成科学的饮食和储存习惯。这不仅是对个人健康的负责,更是对家人的保护。让我们在享受美食的同时,共同筑牢健康防线。