13岁少年小刘在3月13日这天被父母带着去做了个CT检查，结果显示他右肺下叶实变影伴随支气管炎。家长赶紧带着孩子来到山东大学齐鲁第二医院北院区呼吸与危重症医学科就诊。呼吸与危重症医学科副主任王永彬详细问诊后发现，孩子两个月前不慎把图钉吸入了气道。虽然一开始没什么感觉，但后来咳嗽不断，在当地医院按支气管炎治了一个多月还是没好利索。直到这几天呼吸时出现奇怪的喘鸣音，还说一喘气就疼，家人这才带他来齐鲁二院北院区检查。王永彬拿着片子仔细一看，发现异常情况高度怀疑气管内有异物。 为了给小刘这个年仅13岁的少年精准“拆弹”，呼吸与危重症医学科团队立刻决定当天就给他做急症支气管镜检查。考虑到图钉很容易造成大出血，麻醉科等多个科室帮忙反复讨论、推演手术中可能会遇到的各种问题，并准备好了所有器材和应对预案。经过一个小时左右的奋战，手术团队终于把卡在右上叶支气管开口处的图钉完整取出。当时情况非常危急：大量黄白色脓性分泌物几乎堵住了视线，鲜红色的肉芽组织像绳索一样紧紧缠住锋利的针头并深入组织内部。为了避免损伤周围黏膜导致大出血，王永彬先调整镜头多角度观察，然后用活检钳一点点松动包裹异物的肉芽组织，接着用异物钳夹住边缘尝试旋转。但图钉卡得实在太紧，他又换用异物套环从另一侧配合操作，经过一拉一推反复调整才成功取出这枚直径约1厘米的图钉。 取出图钉后创口有少量渗血，王永彬立即用冰盐水反复冲洗并局部喷洒止血药物止血。接下来他又对右下叶各段存留的脓性分泌物进行肺泡灌洗送检病原学检查。再次探查左肺各支气管时发现管腔通畅无异常。整个手术过程顺利完成，小刘的气道终于恢复通畅。 王永彬提醒家长们注意：青少年好奇心强容易发生气道异物事件。但很多孩子一开始都不告诉家长病情等症状加重甚至影响呼吸才就医，往往耽误了治疗时机。“异物在体内住了三个月已经引发感染和肉芽增生”，取出难度很大；“如果继续拖延”，可能导致肺不张、反复感染甚至支气管扩张等不可逆损伤。山东大学齐鲁第二医院北院区呼吸与危重症医学科用精湛医术和温暖守护给像小刘这样的患者托起了顺畅呼吸的希望。