近年来，儿童青少年近视高发、用眼负荷增加——以及部分听力问题隐匿性强——已成为基层妇幼健康管理中的重点难题。对不少家庭来说，视力下降、屈光异常、反复耳鼻咽喉感染等问题早期并不明显，一旦错过关键干预期，可能影响学习生活和身心发育。如何把关口前移、把诊疗做细，对基层专科能力建设的速度与质量提出了更高要求。问题在于，妇幼人群五官疾病呈现“两头重”的特点：一头是新生儿、婴幼儿阶段筛查要求高、随访周期长；另一头是学龄期与青少年阶段近视防控、弱视训练等需求集中。同时，一些基层机构长期面临专业力量不足、设备不齐、诊疗项目不成体系等瓶颈，导致筛查发现与后续治疗、康复管理衔接不够紧密，影响干预效果。
兰山区妇幼保健院五官科的实践表明，基层医疗机构推进专科化建设，既能更好满足群众就近就医需求，也能通过技术提升与服务优化带动区域诊疗能力提升。在推进健康中国建设过程中，需要更多像沈友伟这样的医务工作者，以扎实的专业能力和持续的创新意识，筑牢基层健康防线，让优质医疗服务惠及更多群众。“小专科、大作为”的发展路径，值得在基层医疗体系建设中更探索与推广。