医生在一个丁香园的病例库中发现了一个让人印象深刻的故事。在这个病例里，一名孩子因为肠梗阻和反复高烧被送到医院。他的病情竟然在嘴唇上找到了答案。这让站友们都觉得太少见了，幸好没有给他急着做手术。丁香园的病例库收录了超过6万篇来自临床的真实经验，这些经验都经过同行评议，提供给医生们参考学习和讨论。 这个病例是由丁香园站友@绿地87分享的。这个男婴出生时足月，才2个月大20天。因为发热5天、腹胀3天被送进医院。病程中他反复发烧，最高温度达到了39.6℃，还伴有咳嗽和咳痰。后来他开始出现腹胀和呕吐的症状，肛门有排气和少量排便，但没有肉眼可见的血便。外院给他按肠梗阻进行保守治疗并没有明显好转，于是转到了这个医院的外科急诊。 入院检查发现这个孩子体重只有7公斤。他神志清醒但精神一般，有一点脱水的样子。双肺呼吸音粗重没有啰音，腹部明显膨隆还有肠型可以看见。腹部触诊时感觉到张力较高和压痛可疑，没有摸到腹部包块，肠鸣音比较弱。腹股沟和阴囊检查没有异常，肛门开口位置正常。直肠指检也没有发现狭窄。 入院后的辅助检查结果显示白细胞偏高、血红蛋白偏低、C反应蛋白也很高。降钙素原也是偏高的。腹部立位片和CT平扫都提示肠梗阻的存在。医生给孩子进行禁食、胃肠减压、抗感染、补液、输血以及灌肠等治疗措施。 不过这些措施并没有让孩子体温降下来或者缓解腹胀的情况。第二天查房时医生发现孩子嘴唇干红皲裂、身上有很多红色皮疹、手掌发红硬肿等症状。这时候才意识到需要进一步完善心脏彩超并联系心内科会诊才能明确诊断。 最后医生给孩子做了针对性治疗后好转出院。大家都感叹幸亏当初没有急着给他做手术啊！