咱中国科研团队搞定了术中肿瘤看得见的难题,用的是那种不用打药水就能显像的技术。在做手术的时候,医生得弄清楚肿瘤跟周围好肉的分界在哪里,这事儿以前很难办。以前全靠医生眼睛看或者手摸,主观性太强;虽说切片检查能给个准信儿,但等结果太慢,样本有时候还不太全面。所以大家都盼着有种既快又准、还不会害人的实时显像法。 为了把这事办好,复旦大学的张凡教授、何海生教授带着他们的组,还有华山医院的钦伦秀教授、朱文伟教授搞起了大联合攻关。这帮人脑洞很大,没去折腾那些市面上的外用药水,而是把目光放在了人体自己身上。他们发现组织里本来就有能发荧光的东西,就利用这东西搞出了个叫“TANI”的新招。这就完全不用现在做手术常打的那种叫吲哚菁绿(ICG)的药水了。 虽说现在用ICG挺普遍,但这玩意儿有个大毛病:容易让人生疹子;更要命的是,在肝硬化或者胆汁淤积的地方它也爱凑热闹,这就会让人在看荧光的时候把不该切的地方当成肿瘤切掉。临床报告显示这种情况大概有40%的概率发生,严重扰乱了手术的判断。 TANI的原理就是在近红外二区那个波段(1000到1700纳米)去捕捉信号。研究人员看了很多病例后发现,有个内源性物质在这个波段的光学表现差别很大。恶性肿瘤和正常组织在这里面发出来的光就是不一样。 靠着这个发现,他们弄了个专用的成像设备,把参数调好,就把这个体系给搭建起来了。在TANI的镜头底下,正常的肝组织就像灯泡一样亮堂堂的,而肿瘤的地方却黑咕隆咚一片,分界特别清楚。 这项技术经过了不少考验。不管是原发性肝癌还是肝转移来的各种肿瘤,它都能把边界画得清清楚楚。不管肿瘤长得多大、分化程度怎么样、也不管分期是早期还是晚期,它照出来都一样稳当;就算病人有肝硬化、脂肪肝这些复杂情况,或者是伤口被血或者胆汁弄脏了,它也能提供高对比度的图像。 更关键的是这技术现在真的用在了活人身上。经过伦理把关后,团队已经在好几台肝脏切除手术里验证过了。手术中TANI系统能实时把画面投到大屏幕上,帮医生看清肝癌主灶和那些多发的转移灶在哪儿长得什么样子;把大块的肿瘤切掉之后,医生还能用它再扫一眼刀口边上有没有残留的小肿瘤没切干净。 最后开刀的结果跟医生在机器上看到的一模一样。这就说明这个技术不光好用,还特别可靠。复旦跟华山医院搞出来的这套不打药水的技术是咱们国家在实时显像和精准导航这块儿的大突破。 它不用那些外来的药水,也就避免了打针过敏或者信号不准的问题。用这种更安全、更精准的方式照亮了手术刀下面的“盲区”。除了帮着切肝肿瘤外,它用的这种从身体里找信号的办法还能给别的器官手术甚至是医学成像研究提个醒。 随着以后研究的深入和推广开来,这来自中国科学家的成果将来能让更多全球患者受益,把精准手术推上一个新高度。