为推动基层医疗卫生服务提质增效，夯实分级诊疗基础，7月21日下午，由县卫生健康局对应的负责人带队的县级评审专家组到乡镇卫生院开展“优质服务基层行”创建工作的现场评估；评审组聚焦基层常见病、多发病诊疗能力与公共卫生服务供给水平，以专业核验推动制度落实、流程规范和能力提升，继续把服务改进落到一线。 一、问题：基层服务能力提升仍需以标准化“对表补课” 从当前基层医疗卫生机构运行实际看，群众就医需求呈现多样化趋势，对医疗质量、安全管理、药事管理、慢病随访与健康管理等提出更高要求。另外，部分基层机构制度执行、资料归档、流程衔接、设备配置与信息化应用等仍存在不均衡现象，容易出现“有制度但落实不到位”“有服务但记录不完整”“有流程但闭环不严密”等问题。此次现场评估以“逐条过、逐项查”的方式，将问题显性化、具体化，为后续整改提供清晰路径。 二、原因：供需变化叠加资源约束，倒逼管理与能力同步升级 基层医疗机构承担“守门人”职责，既要提供基本医疗，又要落实公共卫生服务，任务多、链条长、覆盖面广。近年来，慢性病管理、老龄健康服务、传染病防控等工作持续加码，对人员结构、业务能力、信息化支撑提出更高要求。但在一些地区，基层仍面临人才引育难、业务骨干紧缺、设备更新周期长、管理精细化水平参差等现实约束。加之日常工作繁杂，标准化建设容易出现“重业务轻管理、重结果轻过程”的倾向。此次以县级专家组下沉方式开展评审，正是通过外部专业力量校准方向，推动基层把短板补在日常、把能力建在平时。 三、影响：以“严审核”促“真提升”，让群众在家门口更有获得感 评审中，专家组对照《乡镇卫生院服务能力评价指南》和《乡镇卫生院服务能力标准》，围绕功能任务与资源配置、基本医疗与公共卫生服务、业务管理与综合管理等三大板块开展核验。通过查阅资料、抽查病历、走访药房和相关科室、访谈医务人员等方式，把“条款要求”转化为可操作、可追溯、可量化的检查点，力求做到问题找得准、建议提得实。 这种以标准为尺的现场评估，既能帮助基层机构发现管理漏洞和服务短板，也有利于形成“以评促建、以评促改”工作机制。更重要的是，评审所推动的规范诊疗、合理用药、院感防控、健康管理等改进，将直接关系到群众就医安全与体验，促进常见病规范治疗和重点人群健康管理能力提升，为实现“小病不出乡、大病早发现”夯实基础。 四、对策：问题清单化、整改闭环化，把评审要求转为日常习惯 据介绍，评审过程中，卫生院创建专班对专家反馈逐条记录、逐项对照，围绕制度完善、设备配置、流程优化、台账规范等上形成整改方向。评审结束后，卫生院迅速召开院务会议，梳理问题清单，明确责任科室和责任人，细化整改时限与销号要求，推动整改从“纸面”落到“地面”。 下一步，卫生院将把整改与能力建设推进，重点三个上持续发力：一是补齐硬件短板，结合服务需求与学科发展，进行必要设备更新，提升常见病诊疗和急救处置支撑能力；二是强化人才支撑，围绕常见病规范化诊疗、公共卫生服务能力、护理与药事管理等开展分层分类培训，提升队伍综合素质；三是加快信息化应用，完善诊疗与公卫数据管理、随访管理与质量控制机制，推动服务流程更顺畅、管理更精细、数据更可用。 五、前景：以基层为重点完善服务体系，推动优质医疗资源更均衡可及 业内人士认为，基层医疗卫生机构能力建设的关键在于长期坚持、系统推进，既要抓硬件，更要抓制度执行、质量控制与人才培养。县级评审专家组下沉开展“百条严审”，有利于把标准建设前移到一线，把问题解决在萌芽状态，推动基层机构由“被动迎检”转向“主动规范”。随着整改措施逐步落地，基层首诊、双向转诊、急慢分治等分级诊疗机制将获得更坚实支撑，基层服务供给与群众健康需求的匹配度也将提高。
基层医疗是全民健康的重要保障。此次评估展现了基层医疗体系的自我完善能力。在政策支持和实践探索的共同推动下，基层医疗服务水平将不断提升，为群众提供更优质的医疗保障。此经验也为其他地区提供了有益参考。